Lesrésultats de l'essai clinique de phase 2 sur l'afatinib, soutenu par la Chordoma Foundation, ont été récemment présentés lors de la réunion annuelle de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO), la plus grande conférence mondiale sur l'oncologie.
Les chercheurs rapportent que sur les 30 patients pour lesquels l'afatinib était une thérapie systémique de première ligne, 40 % ont évité une progression de la tumeur à 12 mois, et 4 (13 %) ont obtenu une réponse partielle selon les critères RECIST (ce qui signifie que la tumeur a diminué d'au moins 30 %). Fait remarquable, la survie médiane sans progression des patients ayant obtenu une réponse partielle a été de près de 28 mois. Dans une deuxième cohorte, pour laquelle l'afatinib a été administré alors que les patients avaient déjà progressé sous d'autres traitements, 38,5 % des patients n'avaient pas progressé au bout de 9 mois. Dans les cohortes de première et de deuxième ligne, le critère de succès prédéfini de 30 % de survie sans progression à 12 ou 9 mois, respectivement, a été dépassé.
Ces résultats démontrent qu'un sous-ensemble de patients atteints de chordome bénéficie de l'afatinib pendant une période prolongée. Ils créent également un besoin urgent d'identifier des biomarqueurs qui peuvent prédire quels patients sont les plus susceptibles de bénéficier des inhibiteurs de l'EGFR comme l'afatinib, et quels patients sont peu susceptibles d'en bénéficier et peuvent donc éviter les effets secondaires potentiels et le coût d'opportunité de l'essai des inhibiteurs de l'EGFR. Les chercheurs de l'étude, les laboratoires de la Chordoma Foundation Labs (CF Labs) et d'autres organismes poursuivent actuellement des recherches visant à identifier de tels biomarqueurs.
Nous sommes profondément reconnaissants aux chercheurs du Leiden University Medical Center, de l'Istituto Nazionale dei Tumori et de l'University College London, ainsi qu'aux patients et aux donateurs qui ont rendu possible cet important essai, contribuant ainsi à la découverte d'une nouvelle option thérapeutique.
Parmi les autres faits marquants de l'ASCO concernant le chordome, citons
Essai de phase 2 testant ERAS-601 +/- cetuximab (inhibiteur de SHP2 +/- inhibiteur d'EGFR) : Un résumé détaillé est disponible ici, mais en bref, l'essai - qui s'appuie sur les résultats de notre partenariat avec le laboratoire Schreiber du Broad Institute du MIT et de Harvard et sur les travaux de CF Labs - a donné des résultats prometteurs, la majorité des patients atteints de chordome ayant connu un certain rétrécissement de la tumeur.
Essai de phase 1 du tuvusertib + avelumab (inhibiteur de l'ATR + inhibiteur du point de contrôle immunitaire) : La seule réponse partielle observée dans cet essai l'a été chez un patient atteint d'un chordome, ce qui renforce notre intérêt continu pour ATR en tant que cible dans le chordome.
Essai de phase 1 du KB-0742 (inhibiteur de CDK9) : Cette étude a montré des signes intéressants d'activité dans les cancers dépendant de la transcription comme le chordome, avec 5 patients atteints de chordome inclus sur la base de l'activité préclinique.
Étude de recherche de signaux de nivolumab + relatlimab (inhibiteurs de points de contrôle immunitaire) : Les résultats ont montré une réponse partielle chez 1 des 9 patients atteints de chordome et une maladie stable chez 4 patients à 1 an, ce qui est cohérent avec les résultats précédents obtenus avec les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.
Les patients et les soignants ayant des questions sur la participation aux essais cliniques sont encouragés à contacter nos Patient Navigators. Une liste complète des essais cliniques testant des médicaments approuvés par notre Conseil médical consultatif est disponible ici. En particulier, nous continuons à encourager les patients atteints d'un chordome avancé à consulter leur médecin pour savoir si l'essai clinique sur le cetuximab que nous soutenons au MD Anderson Cancer Center pourrait leur convenir. Une aide financière pour les frais de déplacement liés à l'essai est disponible.