Après la fin du traitement de votre chordome, votre corps et votre esprit auront encore besoin de temps pour se rétablir. Les effets secondaires du traitement peuvent durer des mois, voire des années. Que votre traitement ait porté sur un nouveau diagnostic, une récidive ou une maladie avancée, il faut du temps pour s'adapter à la "nouvelle normalité" de la vie après le traitement.
Cette étape du parcours d'un chordome peut s'accompagner de nombreuses questions, telles que :
- Quels sont les soins de suivi dont j'ai besoin pour m'assurer que le chordome n'a pas récidivé ou ne s'est pas propagé ?
- De quels soins continus ai-je besoin pour gérer les effets secondaires dont je souffre, et où puis-je obtenir ces soins ?
- Que dois-je faire en cas d'urgence médicale ?
- Comment puis-je commencer à reprendre les activités que j'aime ?
- Quand retournerai-je au travail ou à l'école, et à quoi cela ressemblera-t-il ?
- Que vais-je dire à ma famille et à mes amis au sujet de ce que j'ai vécu ?
- Comment vais-je payer les factures médicales qui en découlent ?
- Que puis-je faire pour faire face à la peur que le chordome revienne ?
Un plan de soins de survie est un outil qui peut vous aider à vous préparer et à répondre à ces questions.
Qu'est-ce que la survie ?
Dans le domaine du cancer, la survie se concentre sur la santé et le bien-être d'une personne atteinte d'un cancer, depuis le moment du diagnostic jusqu'à la fin de la vie. Cela comprend les effets physiques, mentaux, émotionnels, sociaux et financiers du cancer qui commencent au moment du diagnostic et se poursuivent tout au long du traitement et au-delà. L'expérience de la survie comprend également les questions liées aux soins de suivi (y compris les bilans de santé et de bien-être réguliers), aux effets tardifs du traitement, à la récidive du cancer, aux seconds cancers et à la qualité de vie. Les membres de la famille, les amis et les soignants sont également considérés comme faisant partie de l'expérience de survie. (Source : Institut national du cancer)
Qu'est-ce qu'un plan de soins de survie ?
Les termes "survivant du cancer" et "survie au cancer" peuvent avoir des significations différentes selon les personnes. Mais quelle que soit la façon dont vous pensez que ces termes s'appliquent à vous, un plan de soins de survie devrait faire partie intégrante des soins prodigués à chaque patient atteint d'un cancer à la fin de son traitement.
Un plan de soins de survie est un plan écrit et détaillé fourni après la fin du traitement et adapté aux besoins individuels du patient. Vous et au moins une personne de votre équipe de soins - par exemple un médecin, une infirmière, un assistant médical, une infirmière pivot ou un travailleur social - devez élaborer votre plan ensemble, afin de vous assurer qu'il répond à vos besoins.
Chaque patient en reçoit-il un ?
Les plans de soins sont largement reconnus comme un élément essentiel du soutien à la santé et au bien-être d'une personne après la fin du traitement contre le cancer. Malheureusement, de nombreux patients ne reçoivent pas de plan de soins à la fin de leur traitement. En fait, 68 % des patients atteints de chordome et des survivants qui ont répondu à notre enquête sur la survie disent qu'ils n'ont pas reçu de plan de soins et 20 % ne savent pas s'ils en ont reçu un.
Comme il n'existe pas de norme universelle pour la planification des soins aux survivants, le processus diffère d'un centre médical à l'autre et même d'un prestataire à l'autre au sein d'un même centre. Cela signifie que les plans de soins que les patients reçoivent peuvent varier considérablement et avoir des niveaux d'utilité différents.
Les organisations de lutte contre le cancer et les groupes de pression du monde entier s'efforcent de résoudre ce problème. En attendant, il y a des choses que vous pouvez faire pour vous assurer que vous recevrez un plan de soins adéquat qui répondra à vos besoins et à vos préoccupations.
Comment puis-je m'en assurer ?
Si vous suivez actuellement un traitement, discutez avec votre équipe soignante de ce qui vous attend après la fin du traitement. Si elle fournit généralement des plans de soins de survie aux patients lorsque le traitement est terminé, demandez comment vous pouvez être impliqué dans ce processus afin de vous assurer que vos besoins sont pris en compte.
S'ils n'ont pas l'habitude de fournir des plans, demandez à vous asseoir avec votre (vos) médecin(s) pour en créer un. Prenez le temps, avant cette réunion, de noter vos questions et la liste des informations que vous souhaitez voir figurer dans votre plan.
Si vous avez terminé votre traitement mais ne vous souvenez pas d'avoir reçu un plan de soins de survie, parlez-en à votre équipe de traitement du chordome et à votre médecin traitant. Vous pouvez toujours préparer un plan de soins, mais il vous faudra peut-être un peu plus de temps pour rassembler les informations. Si vous avez un rendez-vous de suivi, faites savoir à votre médecin à l'avance que vous aimeriez vous asseoir avec quelqu'un pour vous assurer que vous avez tout ce dont vous avez besoin pour répondre à vos questions ou préoccupations actuelles.
Si vous suivez un traitement continu, par exemple un traitement à long terme par thérapie systémique, un plan de soins de survie pourrait toujours vous être utile. Il ne se présentera peut-être pas de la même manière que pour un patient qui a terminé son traitement actif, mais les informations sur la manière de gérer les effets secondaires, les références aux spécialistes qui peuvent traiter les effets secondaires et les recommandations pour les soins de soutien tels que le conseil émotionnel ou spirituel sont importantes pour votre bien-être à tous les stades de votre parcours de traitement.
Que doit contenir le plan ?
Un dossier complet sur le traitement de votre chordome, y compris
- les tests diagnostiques (par exemple, les images IRM et CT, les rapports sur la manière dont la biopsie a été effectuée)
- Rapports de pathologie et caractéristiques de la tumeur (taille de la tumeur, étendue des marges claires autour de la tumeur réséquée, sous-type de chordome, etc.)
- Détails du traitement (par exemple, date(s) de l'intervention chirurgicale, étendue de la résection de la tumeur, type et dose de la radiothérapie, type et dose des thérapies systémiques, ou détails des essais cliniques)
- les coordonnées du ou des centres où vous avez été traité(e) ainsi que de vos médecins personnels
uncalendrier des examens de suivi et de l'imagerie (IRM, scanner) pour s'assurer que le chordome n'est pas réapparu ou ne s'est pas propagé à d'autres parties du corps. Lors de vos visites de suivi, vous serez également examiné pour détecter les problèmes de santé qui peuvent survenir des mois ou des années après la fin du traitement, y compris les effets tardifs des radiations, les problèmes de santé tels que les maladies cardiaques ou le diabète, ainsi que d'autres types de cancer.
Desconseils sur les effets secondaires et les problèmes de qualité de vie que vous rencontrez, qu'ils soient d'ordre physique, émotionnel, cognitif ou social. Cela inclut des recommandations sur le type de soins dont vous pourriez avoir besoin pour ces problèmes, ainsi que des informations sur la manière d'accéder à ces soins. Si vous ne vivez pas à proximité du centre médical où vous avez été traité, il est essentiel que votre équipe spécialisée dans le chordome vous aide à trouver des spécialistes dans votre région qui pourront vous traiter pour tout effet secondaire en cours.
Desinformations sur les défis pratiques à relever, tels que le paiement des factures médicales, les relations avec les compagnies d'assurance ou la reprise du travail. En outre, vous devriez discuter avec vos médecins spécialistes du chordome de la manière de les contacter en cas d'urgence médicale.
Que dois-je faire de mon plan de soins de survie une fois que je l'ai reçu ?
- Apportez-le avec vous chaque fois que vous consultez un médecin ou un prestataire de soins, quel qu'il soit.
- Assurez-vous que tous vos prestataires y ont accès ; une façon de le faire est de demander à ce qu'il soit téléchargé dans votre dossier médical électronique.
- Consultez-le régulièrement afin d'être sûr d'obtenir les examens et les soins de suivi dont vous avez besoin.
- Examinez et discutez de tout changement avec votre équipe de soins de santé (oncologie et soins primaires) afin qu'il puisse être mis à jour pour refléter les nouvelles circonstances ou les défis liés à la qualité de vie.
Outils de planification des soins de survie
Il existe une variété de modèles de plans de soins généraux que vous pouvez imprimer et utiliser comme guide pour établir un plan avec vos médecins :
- What's Next ? Life After Cancer Treatment (Lavie après le traitement du cancer ) de la Minnesota Cancer Alliance.
- Cancer Survivorship booklet (livret surla survie au cancer ) d'ASCO Answers (en anglais)
Les organismes de lutte contre le cancer proposent également des outils conçus pour vous aider à personnaliser un plan de soins de survie, quel que soit le stade auquel vous vous trouvez dans votre parcours contre le cancer. Il s'agit notamment des outils suivants
Contacter un navigateur de la Chordoma Foundation
Les Patient Navigators de la Chordoma Foundation fournissent des informations et un soutien personnalisés à toute personne touchée par un chordome, partout dans le monde, à n'importe quelle étape de son parcours. Votre navigateur de patients utilisera ses connaissances approfondies du chordome pour répondre à vos questions, vous fournir des informations sur les directives de traitement, vous aider à trouver des médecins qualifiés, discuter avec vous des effets secondaires et vous mettre en contact avec d'autres membres de la communauté du chordome qui ont vécu un parcours similaire.
Références et informations complémentaires
- Survie. Dictionnaire des termes de l'Institut national du cancer . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/survivorship.
- Plan de soins de survie. Dictionnaire de termes de l'Institut national du cancer . https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/survivorship-care-plan.
- Aller de l'avant : Life After Cancer Treatment. Département américain de la santé et des services sociaux, National Institutes of Health, National Cancer Institute.
- ASCO Cancer Treatment and Survivorship Care Plans (Plans de traitement du cancer et de soins de survie de l'ASCO). Site web Cancer.Net. https://www.cancer.net/survivorship/follow-care-after-cancer-treatment/asco-cancer-treatment-and-survivorship-care-plans. Date de la dernière mise à jour inconnue.
- Réseau sur la survie et la qualité de vie. Site web de l'Organisation européenne du cancer. https://www.europeancancer.org/topic-networks/6:survivorship-and-quality-of-life-network.html. Date de la dernière mise à jour inconnue.
- Free from Cancer : Achieving Quality of Life for All Cancer Patients and Survivors (Parvenir à une qualité de vie pour tous les patients et survivants du cancer). Site web de l'Organisation européenne du cancer. https://www.europeancancer.org/resources/166:free-from-cancer-achieving-quality-of-life-for-all-cancer-patients-and-survivors.html. 19 novembre 2020.
- Survivorship care plan. Site web du Memorial Sloan Kettering Cancer Center. https://www.mskcc.org/hcp-education-training/survivorship/survivorship-care-plan.